보청기 국가 보조금 지원 기준과 보청기 지원금 신청 방법

보청기 지원금은 국민건강보험 급여로 지급됩니다. 따라서 건강보험 급여 대상으로 인정받아야 보청기 보조금을 신청할 수 있는데요. 이번 시간에는 보청기 국가 보조금 지원 기준과 보청기 지원금 신청 방법을 정리해 드리겠습니다.

보청기 지원금 대상

이비인후과 전문의로부터 아래와 같은 처방을 받아야 보청기 국가보조금지원을 받을 수 있습니다.

① 한쪽 보청기 지원

아래의 조건에 모두 해당하는 사람은 기본적으로 한쪽 보청기 보조금을 받을 수 있습니다.

 

• 청력장애가 있는 청각장애인
• 이비인후과 전문의가 보청기 사용이 일상생활에 도움이 된다고 판단한 경우

② 양쪽 보청기 지원

한쪽 보청기 보험급여 대상에 해당하는 사람 중에서 아래 요건에 모두 해당하는 사람

 

• 19세 미만인 청각장애인
• 양측 80dB 미만의 난청환자
• 양측 어음명료도: 50% 이상
• 양측 순음청력역치 차이: 15dB 이하
• 양측 어음명료도 차이: 20% 이하

보청기 지원금 종류

보청기 국가보조금지원 금액은 최대 1,310,000원입니다. 여기에는 보청기 제품급여 뿐만 아니라, 적합관리급여(400,000원)도 포함되어 있습니다.

 

보청기에 대한 보험급여는 아래와 같이 구분됩니다.

① 제품급여

보청기를 구입한 후 1개월 이후에 이비인후과 전문의가 청력개선 효과가 있다고 검수확인한 경우 지급

 

※ 청력개선 효과는 해당 보청기를 착용한 상태에서 음장검사를 실시한 결과로 확인

② 적합관리급여

보청기를 구입한 후 판매자로부터 보청기의 청력개선 효과를 높이기 위한 성능 유지·관리 서비스를 받았을 때 지급

보청기 지원금 신청 방법

보청기 지원금 신청 방법은 다음과 같이 신청자와 제출할 서류가 중요합니다.

① 신청자

보청기 국가보조금은 보험급여 수급자 또는 가족이 직접 신청하거나, 위임을 받은 보청기 판매업자가 신청할 수 있습니다. 다만, 보청기 판매업자가 보험급여를 청구할 때는 수급자 또는 가족의 위임장을 같이 제출해야 합니다.

② 제출 서류

• 보조기기 급여 지급청구서
• 보청기 처방전
• 보청기 검수확인서
• 보청기 구매 증빙서류(신용카드매출전표·현금영수증 등)
• 바코드가 나온 보청기 사진

※ 보청기 판매업자가 국민건강보험공단에 보험급여를 청구하는 경우, 아래의 서류를 제출해야 합니다.

 

• 수급자(또는 가족)의 위임장
• 위임하는 사람 및 판매업소 대표자의 신분증 사본

보청기 구입 절차

보청기는 다음과 같은 단계를 거쳐 구입하고, 국가 보조금을 지원받을 수 있습니다.

 

1. 장애 진단: 청력검사 등을 거쳐 이비인후과 전문의로부터 청각장애를 진단받습니다.

2. 장애인 등록: 이비인후과 전문의 진단서 등을 근거로 지방자치단체에 장애인 등록을 합니다.

3. 보청기 처방: 청력검사 등을 통해 이비인후과 전문의로부터 보청기를 처방받습니다.

4. 보청기 구입: 국민건강보험공단에 등록된 판매업소에서 보청기를 구입합니다.

5. 검수확인: 보청기를 구입하고 1개월 후에 이비인후과 전문의로부터 검수확인을 받습니다.

6. 급여비용 청구: 국민건강보험공단에 보청기 급여비용(지원금)을 청구합니다.

 

※ 급여비용 청구 시 제출 서류(예시): 보조기기 급여비 지급청구서, 보조기기 처방전, 청력검사 결과 관련 서류, 보조기기 검수 확인서, 보청기 구매 표준계약서, 바코드 부착 사진 등

보청기 가격 비교

국민건강보험공단에 설치된 보청기급여평가위원회는 보청기 성능과 적정한 가격을 평가합니다. 그리고 보건복지부 고시를 통해 보청기 가격이 공개되는데요.

 

이렇게 공개된 「장애인 보청기 급여제품 및 결정가격 고시」(보건복지부 고시)를 확인하면, 보청기 가격 비교를 할 수 있습니다.

 

「장애인 보청기 급여제품 및 결정가격 고시」다운로드

개정된 보청기 지원금 신청절차

보험공단 최대 111만 원 지원, 본인 부담금 10% 11만1000원

시그니아(Signia)가 '보청기 보조금 지원 제도'를 활용해 청각 장애인들이 보다 쉽게 보청기를 구매할 수 있는 방법을 알려줍니다.

시그니아(Signia)

지난 7월부터 장애인 보청기 급여제도 개선안이 시행됨에 따라 청각장애인들이 보청기 구매 시 혼란 없이 비용을 지원받을 수 있도록 자세한 안내를 하고 있습니다.

 

보청기 보조금은 2015년 11월 국민건강보험법 개정에 따라 청각장애 판정을 받을 경우 보청기를 구매한 후 급여를 청구하여 보청기 구매 금액을 지원받을 수 있는 제도입니다.

 

지난 7월 1일부터 시행된 개선안에 따르면 기존에는 제품 검수확인 후 131만 원 범위 내에서 일시 지급되던 급여금액이 제품급여(제품구입에 따른 급여)와 적합관리 급여(기기 적합관리에 따른 비용)로 분리. 급여 단계별로 나누어 지급됩니다. 기존 청각장애인은 구매 당시 급여기준액의 10%인 13만1000원을 본인 부담하고, 보험자인 공단은 최대 131만원을 일괄 지급했습니다.

 

현재는 기존에 일괄 지급되던 131만원을 제품구입에 따른 급여와 초기 적합관리비용 111만원을 우선 지급한 후 나머지 후기 적합관리비용 20만원은 연간 5만원씩 4번에 나눠서 지급됩니다.

 

보청기 구매자가 사용하면서 후기 적합관리비용 20만 원은 따로 청구해야 받을 수 있게 된다는 게 이전과 달라진 점입니다.

보청기 지원금 신청절차

보청기 보조금을 지원받기 위해서는 우선 보청기를 구입하기 전 복지카드나 청각장애 증명서를 지참하고 이비인후과를 방문해 보조기기 처방전을 발급받아야 합니다.

 

그러고 나서 보청기 전문센터를 방문해 보청기를 구입한 후에는 구매영수증, 보청기 급여비 지급 청구서, 보청기 구매 표준계약서, 바코드 스티커를 수령합니다. 보청기 구입 한 달 후 보조기기 구입 서류를 지참해 이비인후과를 방문해 음장검사 실시 후 보조기기 검수확인서를 발급받아야 합니다.

 

건강보험관리공단에 보조기기 처방전, 검수확인서, 구매 영수증, 통장 사본, 복지카드 사본을 제출하며 급여비를 청구하면 2~3주 후 제품 급여와 초기적합관리 비용이 통장으로 입금됩니다.

 

후기 적합관리 급여는 보청기 구매 1년이 지난 후부터 5년까지 보청기 적합관리 급여 청구서, 보청기 적합관리 확인서, 통장 사본을 제출하면 됩니다. 매년 5만 원씩 최대 4회 지급됩니다.

 

저소득층 복지 혜택의 핵심인 기초생활수급자 생계급여 자격

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